스케일링 보험은 1년에 한 번
만 19세 이상이면 해마다 한 번 건강보험으로 받을 수 있습니다. 기준 기간과 조회 방법입니다.
치석 제거, 흔히 스케일링이라 부르는 진료는 만 19세 이상이면 1년에 한 번 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 해가 바뀌면 다시 쓸 수 있고, 쓰지 않은 횟수는 다음 해로 넘어가지 않습니다.
대상과 횟수
- 만 19세 이상 (생년월일 기준 만 나이)
- 치료 없이 치석 제거만으로 끝나는 경우
- 연 1회, 1월 1일부터 12월 31일까지 기준
- 횟수를 넘기면 비급여
기준 기간은 2018년부터 달력 기준(1월~12월)으로 바뀌었습니다. 그 전에는 7월부터 다음 해 6월까지였기 때문에, 예전 정보를 보고 헷갈리는 경우가 있습니다.
본인부담
본인부담률은 30%입니다. 국민건강보험공단 웹진(2022년)에는 약 1만 5천 원 내외로 안내되어 있지만, 치과 규모와 초진·재진 여부에 따라 달라지므로 정확한 금액은 치과에 확인하세요.
보험이 적용되지 않는 스케일링
- 입냄새 제거나 치아 착색 제거가 목적인 경우
- 교정이나 보철 치료를 위한 치석 제거
- 연 1회 급여분을 넘긴 예방 목적 치석 제거
반대로 잇몸병 치료의 한 과정으로 하는 치석 제거는 연령과 횟수 제한 없이 따로 급여가 적용됩니다. 만 19세 미만도 잇몸 수술 전 단계의 치석 제거는 급여 대상입니다.
올해 받았는지 확인하는 법
국민건강보험공단 홈페이지나 'The건강보험' 앱의 '치석제거 진료정보 조회'에서 확인할 수 있습니다. 공단 지사나 치과에서도 확인해 줍니다. 문의는 공단 고객센터 1577-1000입니다.
얼마나 자주 받아야 하나
질병관리청 국가건강정보포털은 잇몸병이 없어도 1년에 한 번, 잇몸병을 앓았거나 치료 후 관리 중이라면 3~6개월마다 점검과 스케일링을 권합니다. 연 1회 급여를 연말까지 미루기보다 일정한 시기에 정기 검진과 함께 받는 습관이 도움이 됩니다.
국가건강검진의 일반건강검진에도 치아와 잇몸 검사가 포함되어 있고, 만 40세 생애전환기 검진에는 치면세균막 검사가 추가됩니다. 검진 결과지에 잇몸 관련 소견이 있다면 스케일링과 함께 상담받아 보세요.
스케일링 받는 날 흐름
공단 안내에 따르면 치과는 먼저 만 19세 이상이고 치석 제거만으로 치료가 끝나는 경우인지 확인한 뒤, 요양기관정보마당에서 올해 급여 횟수가 남아 있는지 조회합니다. 횟수가 남아 있으면 시술일을 등록하고 건강보험으로 진행하고, 남아 있지 않으면 등록 없이 비급여로 진행합니다. 그래서 접수할 때 "올해 보험 스케일링 받았는지 확인해 달라"고 말하면 됩니다.

치석은 왜 칫솔로 안 지워질까
이에 붙은 세균막(치태)을 제때 닦아 내지 못하면 침 속 성분과 만나 단단하게 굳어 치석이 됩니다. 굳은 치석은 칫솔질로는 떨어지지 않고, 표면이 거칠어 세균막이 더 잘 붙습니다. 공단은 치석을 잇몸병(치주질환)을 일으키는 주된 요인으로 설명하고 있어, 치석 제거는 잇몸병과 치아 상실을 막는 기본 관리로 봅니다.
받고 난 뒤 흔한 느낌
치석이 덮고 있던 부분이 드러나면서 며칠 동안 찬물에 시리거나, 잇몸에서 피가 조금 나는 경우가 있습니다. 대개 시간이 지나면 줄어들지만, 시림이 오래가거나 잇몸이 붓고 아프면 치과에 알리세요. 이가 시린 다른 원인은 이가 시릴 때 원인과 관리에 있습니다.
보험 횟수를 다 썼다면
원주시보건소 2층 구강보건센터는 만 65세 이상 어르신과 기초생활수급자·차상위·장애인·국가유공자 본인 등 취약계층에게 연 1회 스케일링과 구강검진을 제공합니다(사전 예약, 033-737-4086). 자세한 대상은 원주시보건소 구강보건센터와 아동치과주치의를 참고하세요. 질병 예방 목적의 스케일링 비용은 연말정산 의료비 공제 대상입니다(치과 진료비 연말정산 기준).
치석 제거 전에 알려야 할 것
피를 묽게 하는 약(항응고제·항혈소판제)을 먹고 있거나, 심장 질환·당뇨병 같은 지병이 있거나, 임신 중이라면 접수할 때 미리 말하세요. 잡혀 있는 약을 임의로 끊지 말고, 치과의사와 처방한 의사가 필요한 조치를 정하도록 하는 것이 안전합니다. 임신 중 치과 치료 시기는 임신 중 치과 치료에 정리했습니다.
잇몸이 보내는 신호
양치할 때 피가 자주 나거나, 잇몸이 붓고 붉게 변했거나, 입 냄새가 계속되거나, 이가 흔들리는 느낌이 들면 잇몸병을 의심해 볼 수 있습니다. 이럴 때는 연 1회 예방 스케일링을 기다리기보다 먼저 진료를 받는 것이 좋고, 잇몸병 치료의 한 과정으로 하는 치석 제거는 별도의 건강보험 기준이 적용됩니다. 잇몸병 신호와 칫솔질 방법은 잇몸병 신호와 올바른 칫솔질, 이 사이 청소는 치실과 치간칫솔을 참고하세요.
다음 스케일링까지 집에서
스케일링으로 치석을 없애도 세균막은 매일 다시 생깁니다. 원주시보건소의 '건강한 치아 관리 10가지 수칙'은 식사 후와 잠자기 전 이 닦기, 어금니와 치아 뒤쪽까지 닦기, 치실이나 치간칫솔 사용, 정기 구강검진과 정기 스케일링, 금연을 권합니다. 당분이 많은 음료나 커피를 마신 뒤에는 물로 입을 헹구는 것만으로도 도움이 됩니다. 칫솔은 털이 벌어지면 잘 닦이지 않으므로 때맞춰 바꾸고, 불소가 든 치약을 쓰는 것이 좋습니다.
